Anatomía Linfática del Miembro Inferior

Los linfáticos del miembro inferior al igual que en el superior siguen una vía paralela al eje venoso, por lo cual   también exige un pequeño repaso del "árbol" vascular.

El eje arterial está formado por dos partes: a) anterior, representado por la arteria femoral, que es continuación de la ilíaca externa (intrapélvica). La femoral continúa descendiendo y a nivel del hueco poplíteo se divide en, tibial anterior y tronco tibioperóneo o tibial posterior que emite la perónea. Por último la arteria tibial posterior al llegar a la región de la planta del pie, se divide en las plantares interna y externa.

Las venas del miembro inferior también se dividen en superficiales y profundas. Las venas profundas acompañan a las arterias, en tanto que las superficiales se ubican en el tejido subcutáneo, entre las que se encuentran, la vena safena interna o magna y la vena safena externa o parva; b) posterior, está formada por las arterias y venas glúteas, cuyas ramas pueden llegar hasta la parte alta de la zona posterior del muslo.

Los linfáticos se dividen en profundos que siguen a las venas y arterias, y superficiales, y se agrupan en:

En la pierna y pie:

Corriente superficial anterointerna o safena interna tibial, que acompaña a la safena interna (con 7 a 12 vasos).

Corriente superficial posteroexterna o safena posterior (con 2 vasos), que acompaña a la safena externa y que hace estación en ganglios poplíteos.

En el muslo:

Corriente superficial anteroexterna o safena externa femoral (con 3 a 5 vasos).

Corriente superficial anterointerna o safena interna femoral (con 7 a 22 vasos).

Corriente superficial posteroexterna o femoral posterior externa (con 7 a 25 vasos).

Corriente superficial posterointerna o femoral posterior interna (con 7 a 25 vasos).

En el gúteo:

Corriente externa

Corriente interna.

Todas las corrientes linfáticas confluyen en los ganglios o linfonodos inguinales, incluso corrientes abdominales inferiores.

1) corriente anterointerna, 2) corriente  posteroexterna  y anteroexterna del muslo, 3) corriente externa del glúteo, 4) corriente abdominal inferior, 5) ganglios o linfonondos inguinales.

6) corriente posteroexterna, 7) linfonodo poplíteo, 8) corriente posterointerna del muslo, 9) corriente posteroexterna del muslo, 10) corriente interna del glúteo, 11) corriente externa del glúteo

las corrientes profundas, son:
en el Muslo: a) corriente femoral común o anterior y b) corriente femoral profunda o posterior.

Entre los centros ganglionares, tenemos:
los inguinales superficiales: que posee los linfonodos superoexternos o circunflejos, superomedios, superointernos o pudendos, inferointernos o safenos internos, inferoexternos o safenos anteriores.
los poplíteos superficiales: que posee los ganglios anteriores o safenos poplíteos, laterales internos, laterales externos, prevasculares, retrovascular (único).

Anatomía Linfática del Miembro Superior

Linfáticos del Miembro Superior:

En primer lugar haremos un recordatorio del sistema vascular arterial y venoso. El eje arterial se inicia a nivel de la axila, con la arteria del mismo nombre; en el brazo se continúa como arteria braquial o humeral que a la altura del pliegue del codo se divide en lar arterias, radial y cubital o ulnar, finalmente éstas llegan a la palma de la mano donde formaran los arcos arteriales palmares superficial y profundo.

El sistema venoso se inicia en el dorso de la mano por arcos venosos cuyos extremos dan origen a las venas radial superficial o cefálica, en cercanía de la base del pulgar, y la vena salvatela o basílica, en la base del meñique; éstas venas suben por los bordes radial y cubital respectivamente y a nivel del pliegue del codo reciben las ramas de bifurcación de la vena mediana. En el brazo la basílica se hace subaponeurótica en su 1/3 inferior; mientras que la cefálica continúa superficial hasta el surco deltopectoral. En ambos casos estamos a nivel venoso superficial. Junto a las arterias hay otras venas que se denominan igual que aquellas y éstas se unen a la vena axilar conjuntamente con las venas superficiales. Los linfáticos siguen en forma paralela a las venas y es así como se tendremos:
CORRIENTES SUPERFICIALES

En el antebrazo:

Corrientes linfáticas superficiales anteroexternas;
Corrientes linfáticas anterointernas;
Corrientes linfáticas posteroexternas;
Corrientes linfáticas posterointernas.

En el brazo:

Corrientes superficiales anteriores internas o basílica.
Corrientes superficiales  anteriores externas o cefálica (de Mascagni), primer corriente derivativa hacia cadena cervical transversa o al grupo subclavio.
Corrientes superficiales anteriores media o prebicipital o intermedia.

Corrientes superficiales posteriores o tricipitales internas
Corrientes superficiales posteriores o tricipitales media
Corriente superficiales posteriores o tricipitales externas.

En la Axila:

Corriente horizontal

Corrientes verticales: a) mamaria; b) torácica y, c) subescapular
CORRIENTES LINFÁTICAS PROFUNDAS
en el brazo, donde hallamos:
Corrientes anterointernas
Corrientes posteroexternas (junto al paquete humeral profundo) es la 3er. corriente derivativa.
en el antebrazo y mano:
Corrientes profundas anteroexternas o radiales
Corrientes profundas anteriores medias o interóseas anteriores
Corrientes profundas anterointernas o cubitales
en la mano no hay ganglios y la corriente linfática es dorsal principalmente.

1) corriente anteroexterna, 2) corriente anterointerna; 3)  ganglio supraepitroclear, 4)  corriente cefálica, 5)  corriente interna, 6) ganglio bicipital, 7) corriente subescapula, 8) corriente mamaria, 9) corriente torácica, 10) ganglio deltopectoral, 11) ganglio apical, 12) corriente supraclavicular. 

Centros Ganglionares:

Anatomía Linfática I

El Origen del Sistema Linfático:

Se ubica en el espacio entre los capilares venosos y el intersticio de los tejidos, a modo de finísimos tubos ciegos (como dedos de guantes) donde forman una red de colectores iniciales, que se unen para formar los precolectores que posteriormente conformarán los colectores superficiales y profundos.

Los colectores superficiales y profundos se anastomosan formando estructuras más macroscópicas y además presentarán en su trayectos estaciones de relevo, que son los ganglios linfáticos o linfonodos, en general formados por grupos ganglionares.

A partir de éstos ganglios continúan su trayecto hacia otro u otros grupos de ganglios hasta finalmente constituir los conductos linfáticos terminales, que son: en el abdomen el "conducto torácico" y en el lado derecho de la base del cuello, la "gran vena linfática". Éstos últimos son quienes en definitiva vuelcan su contenido nuevamente en la circulación venosa, a nivel de los confluentes yugulosubclavios derecho e izquierdo. 

El Sistema Linfático

El SISTEMA LINFÁTICO, está formado por delgados vasos (capilares y vasos) que pueden formar troncos y conductos linfáticos, que poseen paredes muy delgadas. En general los linfáticos son muy ramificados, formando extensas redes. que realizan un camino en paralelo a la vía venosa. A diferencia del sistema venoso que posee válvulas esparcidas cada tanto, en el linfático las válvulas son más numerosas y por lo tanto más cercas unas de otras, y posee una suerte de sistema de contracción, que permite a modo de "corazón" propio impulsar la linfa en sentido centrípeto. La porción de vaso linfático comprendido entre válvulas se denomina "linfangion".
La finalidad de éste sistema es purificar al sistema circulatorio de, sustancias dañinas, células extrañas y, de retornar componentes importantes para el organismo como las proteínas que, por alguna razón se hallan filtrado, pasando de la circulación general al intersticio tisular. Todo este intercambio sucede por diferencia de presión entre los capilares y el intersticio de los tejidos.

Cuando las proteínas pasan al intersticio, desde los capilares venosos, se produce un arrastre de agua, ya que aquellas tienen el poder de atraer agua, generándose "el edema", es decir un hinchazón del segmento en cuestión  que en los estadios iniciales, al presionar con un dedo deja una depresión momentánea, como cuando se presiona una masa, que se conoce como "signo de Godet".

El edema, es pues una instancia que debe tratarse medicamente, dieta, ejercicios y con "Drenaje Linfático Manual".
A lo largo del recorrido de los vasos linfáticos existen estaciones, llamadas linfonodos o ganglios linfáticos, donde se hallan células como: los linfocitos T y B, y otros componentes del sistema inmunitario que se encargan de eliminar componentes y/o células dañinas para el organísmo.
Históricamente el conocimiento del sistema linfático se remonta a la época de Hipócrate, que toma su nombre por la diosa de las aguas claras. Ninphe. Más tarde Gaspare Aselli, en Milán en 1662, identifica los vasos linfáticos en un perro; posteriormente Pecquet logra aislar la cisterna quilífera.

Es Bertholin, quien realiza una descripción detallada por primera vez.